Ортопантомограмма

Ортопантомограмма, или ОПТГ, — обзорный рентгеновский снимок всех зубов верхней и нижней челюсти и прилегающих к ним структур. Исследование помогает оценить клиническую картину, обнаружить скрытые проблемы, невидимые при обычном осмотре, и составить предварительный план лечения.

Что показывает ОПТГ

На ОПТГ-снимке зубов хорошо видны:

• количество и расположение зубов;
• состояние и форма корней, количество корневых каналов;
• непрорезавшиеся (ретинированные) зубы;
• зачатки постоянных зубов у детей;
• крупные кариозные полости;
• очаги хронического воспаления у верхушек корней (кисты, гранулёмы);
• качество пломбировки каналов;
• состояние пломб, коронок, мостов, штифтов, имплантов.

Поскольку ортопантомограмма зубов даёт двухмерное изображение, для диагностики кариеса на контактных поверхностях зубов может потребоваться прицельный снимок или компьютерная томография.

Помимо зубов, ортопантомограмма челюсти даёт обзорную информацию о состоянии костной ткани верхней и нижней челюстей, степени её атрофии, нижнечелюстных канала и нерва, дна гайморовых (верхнечелюстных) пазух, височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

Когда делают снимок

Ортопантомографию назначают перед некоторыми видами лечения и операциями. Примеры:

• комплексная диагностика при первом визите к стоматологу;
• удаление зубов мудрости, особенно ретинированных;
• диагностика заболеваний дёсен;
• подготовка к протезированию зубов;
• оценка костной ткани перед имплантацией;
• поиск скрытых очагов инфекции;
• оценка последствий травмы челюстно-лицевой области.

Для точного планирования чаще используют компьютерную томографию зубов (КЛКТ), но ОПТГ остаётся важным этапом первичной оценки.

ОПТГ — часть диагностики перед исправлением прикуса. Снимок помогает выявить и оценить:

• положение зубов и корней;
• наличие ретинированных зубов, которые могут мешать перемещению;
• зачатки постоянных зубов;
• симметричность развития челюстей;
• общий уровень костной ткани.

Врач-гнатолог также может рекомендовать сделать ортопантомограмму в рамках исследования височно-нижнечелюстных суставов.

ОПТГ часто дополняют другими исследованиями, например, телерентгенограммой (ТРГ) и КЛКТ.

Как проходит ОПТГ

Перед процедурой снимите металлические предметы в области головы и шеи: украшения, очки, съёмные зубные протезы. Они могут закрыть часть изображения. Женщинам важно сообщить о возможной или подтверждённой беременности.

Затем наденьте свинцовый фартук. Врач или лаборант помогут правильно расположить голову в аппарате и попросят прикусить пластиковую метку для правильного позиционирования зубов.

Сканирование длится 15–20 секунд. Рентгеновский аппарат плавно вращается вокруг головы, создавая панорамное изображение. Важно стоять неподвижно и не сглатывать.

Готовый снимок появится на экране компьютера. В зависимости от показаний могут понадобиться снимки только во фронтальной проекции или также в боковой. Об этом предупредит врач, направивший на ОПТГ.

ОПТГ или КТ

ОПТГ и КТ (КЛКТ) — два разных исследования, которые дополняют друг друга, не заменяя.

ОПТГ даёт двухмерное (плоское) изображение, охватывает сразу все зубы и обе челюсти. Подходит для общего обзора и первичной диагностики. Как правило, назначается перед ортодонтическим лечением.

Компьютерная томография зубов создаёт трёхмерное изображение, позволяя рассмотреть нужную область под разными углами и в разных срезах. Она точнее и информативнее, лучше подходит для планирования сложных вмешательств.

Применяется для:

• планирования имплантации;
• оценки положения ретинированных зубов относительно нервов и пазух;
• диагностики трещин корня и дополнительных корневых каналов;
• детального изучения структуры костной ткани;
• исследования ВНЧС и околоносовых пазух.

Безопасность исследования

Современные цифровые ортопантомографы дают минимальную лучевую нагрузку. Исследование можно проводить детям и беременным, если диагностическая польза превышает потенциальные риски.

От чего зависит точность

Иногда изображение на снимке может быть недостаточно чётким и информативным. Почему это может произойти:

• случайное движение пациента при сканировании;
• неправильное положение головы или языка;
• крупные несъёмные металлические конструкции в полости рта;
• анатомические особенности, из-за чего структуры накладываются друг на друга.

Если врачу потребуется уточнить детали, он может назначить прицельный снимок или КЛКТ нужной области.

Результат исследования

Результат исследования — цифровой снимок-ортопантомограмма, который сохраняется в базе данных клиники. По запросу его можно отправить на электронную почту или записать на цифровой носитель.

В клинике Omega One вы можете сделать ортопантомограмму, получить подробное описание и план лечения. Запишитесь по телефону или на сайте.