Лечение кариеса

Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба: эмали и дентина. Его запускают кислоты, которые вырабатывают бактерии при переработке сахаров.

Расскажем, как распознать кариес, какие бывают стадии, как проходит лечение кариеса и когда стоит записаться к стоматологу.

Что такое кариес

Главная причина — активность бактерий. Могут влиять наследственность, состав слюны и другие факторы.

Пока разрушаются эмаль и дентин, зуб обычно не болит. Боль появляется, когда инфекция приближается к пульпе, где проходят нерв и сосуды. На этом этапе вылечить кариес сложнее и дороже, чем в начале.

Почему зуб разрушается

Риск развития кариеса повышают:

• частое употребление углеводов, особенно между основными приёмами пищи;
• неэффективное удаление зубного налёта;
• скученность зубов, затрудняющая гигиену;
• недостаток минералов, важных для крепости эмали;
• сухость во рту, снижающая защитные свойства слюны.

Бактерии живут в зубном налёте, который может скапливаться в бороздках эмали (фиссурах), между зубами, под старыми пломбами и коронками. Регулярные осмотры и профессиональная гигиена полости рта — лучшая профилактика.

Симптомы кариеса

Повторим: на начальных этапах кариес часто не болит. Возможные признаки:

• изменился цвет эмали, появилось белое или тёмное пятно;
• эмаль ощущается шероховатой;
• чаще застревает пища;
• зуб реагирует на сладкое, холодное, горячее.

Когда боли нет

Отсутствие боли — не гарантия здорового зуба. Не ждите, пока инфекция доберётся до нерва — приходите на профилактические осмотры.

Стадии кариеса

Инфекция движется вглубь — от эмали к пульпе. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и дешевле сохранить их здоровымы.

Кариес в стадии пятна

На эмали появляется белое матовое пятно — зона деминерализации. Его лечат без бормашины, насыщая эмаль минералами (реминерализующая терапия, фторирование).

Поверхностный кариес

Эмаль продолжает разрушаться, появляется небольшая полость. Лечение поверхностного кариеса требует использования бормашины и установки пломбы.

Средний кариес

Средний кариес захватывает дентин — ткань под эмалью. Лечение среднего кариеса также требует удаления поражённых тканей бором и установки пломбы.

Глубокий кариес

Поражение приближается к пульпе — живой ткани. Зуб может ныть при жевании, реагировать на холодное и горячее. Если инфекция захватила пульпу, лечение глубокого кариеса превращается в лечение пульпита, более сложное и дорогое.

Виды кариеса

При диагностике врач отмечает не только стадию, но и локализацию кариеса.

Фиссурный кариес

Фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Там скапливается налёт и часто развивается инфекция.

Межзубный кариес

Промежутки между зубами — ещё одно уязвимое место. Кариес часто заметен только на снимках. Лучшая профилактика — использование зубной нити.

Пришеечный кариес

Развивается у края десны, часто сопровождается чувствительностью. При лечении врач восстанавливает край зуба, защищая его от влаги коффердамом.

Вторичный кариес под пломбой

Может развиться под пломбой, под которую проникли бактерии. На профосмотрах врач обследует старые реставрации, при необходимости заменяет их.

Диагностика кариеса

На осмотре врач проверяет полости зондом, оценивает старые пломбы, прикус. При необходимости направляет на КТ.

Когда нужен снимок

Рентгенодиагностика показывает скрытые поражения, глубину кариеса, состояние пломб. По результатам врач составит план: ограничиться лечением кариеса зуба или также заменить пломбы.

Методы лечения

Лечение кариеса в Красноярске в Omega One основано на принципе минимального вмешательства: сохраняем максимум здоровых тканей.

Без сверления

На стадии пятна лечение включает профессиональную гигиену, аппликации фтор- и кальцийсодержащих препаратов. Эффективно при отсутствии полости.

С пломбой

Классический сценарий. Основные этапы:

• анестезия;
• изоляция зуба коффердамом от слюны;
• удаление инфицированных тканей;
• установка пломбы.

Прежде чем поставить пломбу, врач подбирает оттенок под цвет эмали.

Если поражён нерв

В этом случае говорят не о кариесе, а о пульпите. В пульпе инфекция распространяется быстро, поэтому может потребоваться лечение корневых каналов. В зависимости от сложности потребуется одно или несколько посещений.

Этапы лечения

• Консультация и диагностика, при необходимости с рентгеном или КТ.
• Обезболивание и изоляция зуба коффердамом.
• Удаление поражённых тканей бором.
• Восстановление формы пломбой и полировка.
• Рекомендации по профилактике и домашнему уходу.

Почему нужна изоляция

Влага ухудшает адгезию, то есть сцепление пломбы с тканями зуба. Коффердам защищает зуб от слюны, что продлевает срок службы пломбы.

Подбор цвета

Чтобы пломба выглядела естественно, врач подбирает оттенок под цвет эмали. Для жевательных зубов также восстанавливает рельеф и участки контактов с противоположными зубами.

После пломбирования

После лечения возможна небольшая чувствительность — так ткани реагируют на вмешательство. Если зуб болит, особенно при жевании, обратитесь в клинику снова.

Когда к врачу повторно

Обратитесь в клинику, если:

• боль или чувствительность усиливаются;
• появилась ночная боль;
• пломба мешает, царапает язык.

Осложнения кариеса

• Пульпит — инфицирование пульпы.
• Периодонтит — поражение связочного аппарата в лунке зуба.
• Киста — образование в десне или челюсти как реакция на инфекцию.
• Разрушение зуба до степени, после которой его придётся удалить.

Чтобы избежать осложнений, лечите кариес до появления острой боли и помните о профилактике.

Профилактика кариеса

• Домашняя гигиена: качественная щётка, реминерализующая паста, зубная нить, ирригатор по показаниям.
• Профилактические осмотры раз в полгода.
• Профессиональная чистка один-два раза в год.
• Здоровое питание, меньше сладких перекусов.

Лечение в Omega One

В стоматологии Omega One вы получите:

• профессиональную консультацию и точную диагностику;
• лечение кариеса, по показаниям — под микроскопом;
• лечение воспалений мягких тканей (пародонтологию);
• эстетическую реставрацию зубов;
• профессиональную гигиену;
• консультацию по профилактике.

Кабинеты оснащены микроскопом, визиографом и апекслокатором для точного лечения каналов.

У нас работают опытные стоматологи-терапевты в Красноярске, а также ортодонты и хирурги.

Запись на лечение кариеса

Запишитесь на консультацию в Omega One, если зуб стал чувствительным, беспокоят старые пломбы, неприятный запах. А лучше всего приходите на профилактический осмотр, чтобы регулярно поддерживать здоровье зубов и избежать серьезных вмешательств.